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Un nuevo fármaco mejora las expectativas en intestino irritable


Se estima que el intestino irritable afecta a un 10% de la población-, que merma la calidad de vida, en ocasiones de forma equiparable a la diabetes, y con un gran impacto económico -hay estudios que indican que un paciente con el síndrome hace de media siete visitas anuales al especialista. La agencia reguladora europea  ha aprobado un fármaco, linaclotida, indicado específicamente para el síndrome del intestino irritable con estreñimiento de grave a moderado (ver documento en PDF).

Pese a todo, el síndrome del intestino irritable  no es una enfermedad a la que se haya prestado la debida atención, en parte porque el diagnóstico es complejo, pero también al no haber un tratamiento claramente eficaz.

Se establecen tres tipos de síndromes de intestino irritable: además de los síntomas característicos de distensión y dolor abdominal, un tercio de los pacientes tiene también estreñimiento; otro tercio, aproximado, diarrea, y finalmente, hay un grupo (mixto) que alterna ambos trastornos del ritmo intestinal.

Para Enrique Rey, jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico de Madrid, esta heterogeneidad frena una adecuada detección, para la que no hay pruebas específicas. Ni tampoco terapias: los especialistas abordan el síndrome de forma sintomática con fármacos y recomendaciones dietéticas que resultan parcialmente útiles.

Fermín Mearin, director del Servicio de Aparato Digestivo del Centro Médico Teknon, en Barcelona, apunta que uno de los primeros errores terapéuticos es apostar por la ingesta de fibra en los afectados por el síndrome del intestino irritable con estreñimiento; “puede ayudar a algunos, pero en otros la fibra favorece la hinchazón y eso empeora los síntomas”.

También es difícil el manejo farmacológico, basado en espasmolíticos y antidepresivos para el dolor, con resultados desiguales, y en laxantes para el estreñimiento, que pueden inducir flatulencia.

El fármaco linaclotida  es el primero de la familia de agonistas de los receptores de la guanilato ciclasa C, localizados en la superficie del epitelio intestinal. Actúa de forma local, con un novedoso mecanismo dual con actividad analgésica y secretora visceral, por lo que reduce la hipersensibilidad visceral e incrementa la motilidad y el tránsito del intestino. Así, alivia los síntomas tanto digestivos como abdominales (ver Revisión sobre el fármaco AQUÍ).

Fuente:

Diario Médico

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Esta entrada fue publicada el 13 de diciembre de 2014 por en Clinical Pharmacology, Drug Usage.

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